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[分享] 山东医院药品零差价试点患者增加收入下降

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发表于 2022-6-24 03:57:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

今年10月1日,山东省的43个县(市、区)将要开始第二批县级公立医院改革,第一批试点的30个县(市、区)自去年2月开始,已经进行一年半。以即墨市人民医院为例,到医院看病的人多了,但同期的收入却下降了。虽然有政府增加的补贴和服务价格的提高,但取消药品加成减少的收入难以补上。

门诊增加5万人次,收入降了500万元

即墨市人民医院是青岛首批进行县级公立DSP广告投放运营招聘QQ群医院改革的8家医院之一,虽然属于县级公立医院,该院的诊疗量却排在青岛市前列,可以和市区的三级医院相比,取消药品加成对这样一家大医院影响很大。

据统计,今年1至8月,即墨市人民医院门诊人次达773282人次,比去年同期725202人次增幅高达6.63%。该院今年前八个月医药总收入39662万元,却比去年同期的40156万元下降了1.23%。

看病的人多了不少,收入却降了。即墨人民医院财务科副主任张程说,医院现在以进价卖药,感受到实惠的患者看病热情很高,来看病的明显增多。医药收入降低还与医院调整收入结构、压低药占比有关,今年前8个月药占比为43.9%,去年同期数字为49%。

今年前八社群运营求职招聘QQ群个月的次均住院费用由去年的6871元/人降到了6377元/人,降幅达4.2%。不过,前八个月患者门诊均次费用为218.96元,去年这一数字为218.91元,变化不大。相关负责人解释,门诊费用主要是检查费用和药费,这两项费用经过调整后,改革初期和改革中间不会出现大的波动。

两次提服务价格,仍有两百多万差额未补上

传统的公立医院为维持运营,通过服务收费、药品加成收入和政府补助3个渠道补偿。县级公立医院改革以破除以药养医、实行进价卖药为核心,公立医院只能通过服务收费和政府补助2个渠道获得补偿。为此,青岛市把改革医院的服务收费进行上调,同时增加政府补助,弥补医院药品收入的损失。

然而,县级公立预备干部求职招聘QQ群医院改革开始后,改革医院药品损失收入无法通过服务收费和政府补助被弥补,这种现象引起关注。以即墨市人民医院为例,该院2013年2月至9月,取消药品加成给患者让利3025.06万元,医院通过提高服务价格增收1297.72万元,政府给医院补贴975.42万元来给在编员工交保险,最后医院还是少收入了751.92万元。

针对上述情况,青岛市2014年2月再次给试点医院提高服务价格收费,调整的主要是手术费用和中医诊疗费。

现在医改办每个月都在询问我们的最新数据,主要是取消药品加成后,医院还有多少差额没有补上。即墨人民医院相关负责人说,经过二次调整服务价格,今年1至8月,医院因取消药品加病毒式营销求职招聘微信群成减少收入2747万元,医疗服务收费上调给医院增加收入1395万元,财政补助1122万元,还有差额229万元没有弥补。

调整服务价格要依据实际运行成本

山东大学公共卫生学院教授徐凌忠说,针对山东省进行的县级公立医院改革,他曾调研了9个参与改革的地市,每个地市选择一家医院,发现试点预约普遍存在的问题一个是历史债务太多,再就是取消药品导致的减少加成确实给医院造成不小的压力。

徐凌忠说,虽然药品进入医院后可以加成15%销售,但是药品从出厂到医院,加价程度更高,有的药品最终售价甚至比出厂价翻了一番还要多,仅取消医院15%加成给患者让利并不多。

医疗服务价格调整要根据医院的运行成本制定。徐凌忠说,虽然有的地方为了弥补试点医院的损失,调高了服务收费,但调整后的收费水平离真实成本相差仍不小。

责任编辑:雨蝶

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